Email: pokrov.ua@gmail.com
Запис по тел.: (0312) 66-02-02 моб.: 050-431-02-02

Комп`ютерна томографія

Мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ) — найшвидший із існуючих на сьогодні методів променевої діагностики. Також він являється універсальним інструментом, оскільки дозволяє ефективно виявляти приховані патології у всіх відділах організму, в тому числі, й головному мозкові, серці, судинах.

Комп'ютерна томографія — метод, який здійснив революцію не тільки у рентгенології, а й у медичній діагностиці взагалі. Комп'ютерний томограф — надзвичайно складний пристрій, який вперше дозволив отримати пошарове зображення структури внутрішніх органів з побудовою тривимірного об'ємного зображення.
         Метод комп'ютерної томографії розробили вчені Алан Кормак та Годфрі Хаунсфільд, які у 1972 році  отримали першу томограму. За цей винахід вони були нагороджені  Нобелівською премією.

Сам спосіб отримання зображення виглядає наступним чином. Апарат комп'ютерної томографії, який собою представляє особливий вид рентгенівського апарату, за допомогою джерела рентгенівських променів просвічує тканини пацієнта, які затримують їх частину у відповідності до свого хімічного складу. Решту променів, які пройшли через об'єкт дослідження, сприймають спеціальні детектори, сигнал від яких обробляє комп'ютер і створює діагностичні зображення різного виду: аксіальні, мультипланарні та об'ємні реконструкції. Сам пацієнт при цьому лежить на спеціальному столі, який рухається з певною швидкістю через площину сканування. Таку комп'ютерну томографію називають рентгенівскою (РКТ), щоб відрізняти від магнітно-резонансної томографії (МРТ).

В Медичному центрі Покров працює найбільш сучасний та найбільш потужній апарат МСКТ в області — 64 зрізовий General Electric LightSpeed VCT. Цифра 64 означає наявність 64 рядів детекторів рентгенівського опромінення, на відміну від найбільш поширених з 4 і 16 рядами, що забезпечує унікальні можливості, недоступні іншим апаратам:

  • надшвидке сканування, близьке до реального часу;
  • мінімальні артефакти від дихання та рухів пацієнта;
  • автоматична корекція протоколу сканування в залежності від частоти серцевих скорочень та дихання пацієнта;
  • об'ємне сканування з товщиною зрізу до 0,5 мм;
  • дуже велика кількість зрізів для створення об'ємних реконструкцій (ангіографія, дослідження кісткової системи);
  • висока пропускна здатність системи (дослідження виконується за один акт затримки дихання);
  • оптимальне використання контрастних препаратів;
  • мінімальна доза опромінення.

Найкращою родзинкою можливості застосування 64-зрізового МСКТ-   дослідження пацієнтів з кардіологічними захворюваннями, оскільки метод має високу інформативність при вивченні коронарних судин та стану шунтів. Це єдиний неінвазивний  метод, на відміну від класичної коронарографії. Завдячуючи цьому, в США та Європі створюються центри по широкому скринінгу пацієнтів з атеросклерозом коронарних артерій за допомогою систем МСКТ.

Також 64-спіральну КТ можна вважати оптимальною системою для виконання КТ-ангіографії, тобто, дослідження судин організму. За допомогою МСКТ можливо виконати велику кількість зрізів на пікові концентрації контрастної речовини з наступною тривимірною реконструкцією зображень.

           Також методика МСКТ дуже важлива при діагностиці дітей та пацієнтів з травмою, коли надзвичайно важливим являється  швидкість виконання дослідження, що мінімізує артефакти від рухів та дозволяє обходитися буз наркозу та седації.

Показання до проведення МСКТ:

1. Голова:

  • пухлинні та запальні захворювання головного мозку;
  • мальформація судин головного мозку;
  • захворювання та пошкодження кісток черепа;
  • гострі та хронічні порушення мозкового кровообігу;
  • захворювання та пухлини додаткових пазух носа;
  • наслідки перенесених травм та запальних процесів.

2. Шия:

  • захворювання та пошкодження органів шиї, в тому числі, пухлинної природи та для визначення їх поширеності;
  • стан лімфатичних вузлів шиї;
  • захворювання та пошкодження судин шиї.

3. Органи грудної клітки:

  • інфекційні захворювання легень (пневмонії, туберкульоз);
  • пухлини легень та метастази;
  • захворювання бронхів;
  • порушення легеневого кровообігу (тромбемболія легеневої артерії, інфаркт легені);
  • інтерстиційні захворювання легень;
  • захворювання та пошкодження грудної аорти та її гілок;
  • позалегеневі патологічні процеси — плевра, середостіння, грудна стінка.

4. Органи черевної порожнини та заочеревинного простору:

  • пухлини печінки та метастази, кисти, абсцеси, жирова дистрофія;
  • захворювання жовчо-вивідних шляхів;
  • пошкодження органів черевної порожнини;
  • пухлини та захворювання підшлункової залози, селезінки, нирок, наднирників;
  • захворювання та пошкодження судин черевної порожнини;
  • стан лімфатичних вузлів.

5. Органи малого тазу:

  • захворювання та пошкодження сечовивідних шляхів;
  • захворювання та пухлини матки та придатків, простати (переважно діагностика поширеності ураження);
  • структура та стан лімфатичних вузлів;
  • захворювання та пошкодження судин малого тазу;
  • пошкодження та захворювання кісток тазу.

6. Хребет:

  • дегенеративні захворювання хребта (протрузії та кили міжхребцевих дисків);
  • захворювання, пошкодження та пухлини хребта;
  • аномалії розвитку хребта.

7. Кінцівки:

  • захворювання та пошкодження суглобів;
  • травми та пухлини кісток;
  • захворювання та пошкодження судин.

      8. Судини. Важливою та унікальною особливістю 64-спірального КТ, як   General Electric LightSpeed VCT у Медичному центрі Покров, є можливість сканування дуже рухомих об'єктів, таких як судини серця, тому у нас проводяться КТ-коронарографії, які є неінвазивним методом вивчення судин серця, що є фажливим чинником профілактики інфаркту міокарду.  У нас можна провести КТ-ангіографію:

  • коронарографія (сидини серця);
  • судини головного мозку;
  • судини шиї;
  • легеневі судини;
  • грудний та черевний відділи аорти;
  • судини нирок;
  • мезентеріальні судини;
  • судини печінки;
  • судини кінцівок.

Протипоказання.

         Абсолютних протипоказань для проведення МСКТ не існує! Та оскільки метод пов'язаний з променевим навантаженням, при плануванні дослідження вагітних жінок, жінок, які годують груддю та дітей, необхідно зважити необхідність проведення дослідження. Для сканування дітей в 64-зрізовому МСКТ Медичного центру Покров передбачені алгоритми для зменшення опромінення.

         В деяких випадках сканування виконується із застосуванням контрастного підсилення. Під час такого дослідження обов'язково присутній фахівець, який контролює стан пацієнта під час контрастування.

         Абсолютним протипоказанням для контрастного дослідження є алергічна реакція на йодвмісні препарати в анамнезі. Із засторогою контрастування застосовують при нирковій недостатності та тиреотоксикозі.

Існують певні відносні обмеження для проведення МСКТ. Можливість проведення процедури в такому випадку вирішує лікар-радіолог у кожному конкретному випадку.

  • Наявність у шлунку чи кишечнику барієвої суміші (при дослідженні органів черевної порожнини чи тазу);
  • неадекватна поведінка пацієнта;
  • вага більше 150 кг;
  • яскраво виражена клаустрофобія;
  • неможливість затримки дихання;
  • наявність металевих конструкцій у зоні сканування.

Підготовка до дослідження МСКТ.

         Зазвичай, обмеження дієти необхідні тільки при дослідженні   органів черевної порожнини та тазу. Вимагається відмова від прийому твердої їжі та газованих напоїв за 4-6 годин до сканування. Явитися слід за 40 хвилин до початку процедури для проведення перорального контрастування. При скануванні сечового міхура останній має бути максимально заповненим (не випорожнювати його за годину до початку дослідження).

         Під час томографії бажано бути вдягнутим у вільний одяг та прибрати по можливості всі металеві предмети, оскільки вони можуть спотворювати зображення. В той же час, наявність металевих елементів та кардіостимуляторів не є протипоказанням до дослідження, на відміну від МРТ.

         Психологічна підготовка до томографії нескладна. Апарат МСКТ відкритий з обох боків, з персоналом відбувається візуальний та мовний контакт. Саме сканування триває у більшості випадків (крім особливих досліджень) кілька хвилин. Під час процедури не можна рухатися та слід виконувати команди по затримці дихання.

         Також дуже важливим є надання всієї медичної документації — результатів попередніх рентгенівських та інших досліджень, лабораторних аналізів, перенесених операцій та попередніх захворювань. Наявність такої інформації дозволить лікар-радіологу правильно інтерпретувати результати дослідження!

         Обов'язково слід повідомити лікаря про наявність алергічних реакцій у минулому!

        

 

Наразі нема вмісту класифікованого цим терміном.